Δευτέρα 29 Αυγούστου 2016

ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗΣ ΠΡΟΫΠΗΡΕΣΙΑΣ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟ Π.Δ 69/2016- ΥΠΟΔΕΙΓΜΑ ΑΙΤΗΣΗΣ

ΑΙΤΗΣΗ
ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗΣ ΠΡΟΫΠΗΡΕΣΙΑΣ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟ Π.Δ 69/2016

ΠΡΟΣ
ΔΗΜΟ ……………….

ΔΙΕΘΥΝΣΗ …………

ΤΜΗΜΑ ……………..

Αριθ. Πρωτ.:

Ημερομηνία :

1. ΦΟΡΕΑΣ

ΔΗΜΟΣ ……………………………

2.  ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΥΠΑΛΛΗΛΟΥ

ΕΠΩΝΥΜΟ

ΟΝΟΜΑ

ΑΡ. ΔΕΛΤ. ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ

ΕΚΔ. ΑΡΧΗ / ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ

ΚΛΑΔΟΣ/ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ

ΘΕΣΗ ΣΤΟΝ ΦΟΡΕΑ (ΜΟΝΑΔΑ)

ΤΗΛΕΦΩΝΟ

FAX

e-mail

Παρακαλώ σε εφαρμογή του ΠΔ 69/2016 προκληθεί από εσάς απόφαση του Υπηρεσιακού Συμβουλίου, με την οποία να μου αναγνωριστεί χρόνος προϋπηρεσίας στον ιδιωτικό τομέα, που διανύθηκε πριν το διορισμό μου.
Ειδικότερα ζητώ να μου αναγνωριστεί χρόνος από έτος ……… έως και το έτος ………, όπου εργάστηκα ως ........................................................ στον ιδιωτικό τομέα.
Σας προσκομίζω βεβαίωση φορέα ασφάλισης (……………..) καθώς και βεβαίωση του φορέα εργασίας που πιστοποιούν την παρεχόμενη εργασία τα παραπάνω χρονικά διαστήματα.
Επειδή η αίτηση μου είναι νόμιμη και αποδεικνύεται και με έγγραφα που καταθέτω (αλλά και με έγγραφα που αν ζητηθεί θα καταθέσω στο Υπηρεσιακό Συμβούλιο).
Επειδή δεν έχει αναγνωριστεί ο παραπάνω χρόνος από υπηρεσιακό συμβούλιο ή άλλο αρμόδιο όργανο και δε λαμβάνω καμία οικονομική παροχή για το παραπάνω διάστημα.

Ζητώ
Να προκληθεί και να αποσταλεί σχετικό ερώτημα στο Υπηρεσιακό Συμβούλιο.
Να μου αναγνωριστεί ο χρόνος προϋπηρεσίας, από το έτος ………. έως και το έτος ……….

                                                                      …………………..  …../……/2016

                                                                     Ο/H  ΑΙΤΩΝ/ΑΙΤΟΥΣΑ


                              


Επισυναπτόμενα Δικαιολογητικά:

1.      Βεβαίωση ασφαλιστικού φορέα 

2.      Αποδεικτικό συνάφειας ειδικότητας εργασίας